Недавно многие молодые женщины в Москве через порталы mos.ru и ЕМИАС получили приглашения сдать анализ на антимюллеров гормон (АМГ). Например, наша коллега увидела у себя в приложении ЕМИАС направление, которое звучало так: «Взятие венозной крови. Антимюллеров гормон». Возможность сдачи анализа была обозначена на год, с 11 сентября этого года и по 11 сентября 2025-го.
Чуть позже в СМИ появились разъяснения, что же происходит, от Департамента здравоохранения города: в городе начинают реализовывать новую репродуктивную программу, в которую входит и направление на сдачу этого гормона для женщин в возрасте от 20 до 40 лет.
Реакций на эту рассылку было много. Кто-то обрадовался новой услуге, кто-то задался вопросом, почему мужчин не приглашают на подобные обследования (отметим здесь, что по всей России программа диспансеризации по направлению репродуктивного здоровья с 2024 года доступна и женщинам, и мужчинам).
Мы же просто решили пояснить, что же такое антимюллеров гормон, который еще называют «главным гормоном фертильности», как интерпретировать результаты анализа и можно ли улучшить его показатели. Комментирует акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, основательница Академии осознанного материнства Элисо Джобава. Дальше — прямая речь.
ЧТО ЭТО ЗА АНАЛИЗ
Антимюллеров гормон, или АМГ, назначают женщинам репродуктивного возраста, которые планируют стать мамами впервые или повторно. Этот анализ помогает выяснить овариальный резерв яичников, то есть количество фолликулов, которые могут давать овуляцию и впоследствии беременность.
Уровень АМГ называют еще счетчиком яйцеклеток, по нему врач условно (подчеркнем это) может предположить, как много времени есть у женщины для реализации своих репродуктивных планов и рождения всех планируемых детей.
КОГДА СДАВАТЬ АНАЛИЗ
Считается, что сдавать АМГ можно в любой день цикла, поскольку фолликулогенез — процесс созревания фолликулов в яичниках — идет непрерывно. Наиболее информативными являются второй и третий день цикла, когда в матке больше всего фолликулов определенного размера (до 7 мм), которые и синтезируют АМГ.
Избегайте сдавать гормон в эти периоды:
- После операций, особенно на яичниках. В этом случае АМГ может быть «стрессовым» и не отражать истинный резерв яичников. Обычно стоит подождать 1 или 2 месяца перед анализом.
- После применения гормональной контрацепции. В этом случае АМГ может показывать «выключенные» яичники. В этот период времени гормон может быть критически низким, но затем его уровень может меняться в большую сторону. Если этого не происходит, стоит обеспокоиться.
При планировании беременности АМГ достаточно сдавать 1 раз в год при его выявлении в нормальных значениях. Если же в процессе было обнаружено снижение или повышение показателя, то лучше перейти к динамике сдачи раз в полгода, чтобы поработать над причинами и ускорить наступление беременности (если стоит именно такая задача).
С одной стороны, важно понимать, что уровень АМГ может меняться. Он ни в коем случае не приговор вашему деторождению и не повод сразу бежать на ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
С другой стороны, АМГ — важный флажок обратить внимание на свое здоровье, образ жизни и подумать над тем, чтобы не откладывать деторождение на неопределенное время.
Важно понимать, что низкий АМГ действительно часто является направлением для проведения ЭКО, но эта процедура не является панацеей и гарантией здоровой беременности и малыша. Метод ЭКО позволяет обойти лишь определенный набор причин бесплодия. Он не решает всех проблем.
ЧТО ВЛИЯЕТ НА УРОВЕНЬ АМГ
На активность яичников и уровень АМГ могут влиять различные факторы внешней среды и уровня вашего общего здоровья. На что точно стоит обратить внимание:
- хронические заболевания;
- очаги хронической инфекции;
- вредные факторы внешней среды;
- дефициты нутриентов: железо, йод, витамин D, магний, витамины группы B, аминокислоты;
- стресс;
- вредные привычки;
- вес.
Важно помнить, что уровень АМГ может меняться и в лучшую сторону. Тогда вместе с его значением будет меняться ваше общее состояние, качество овуляции, а значит, и шансы на самостоятельную успешную беременность здоровым ребенком.
А ЕСЛИ УРОВЕНЬ НИЗКИЙ?
Если ваш организм однажды пошел по пути снижения АМГ, то процесс этот обратить вспять полностью не получится, как бы вы ни исправили свой образ жизни и общее здоровье.
Есть еще и генетические факторы риска снижения уровня АМГ и активности яичников, но можно затормозить его и выиграть немного времени. Поэтому, если у вас обнаружили снижение АМГ, это повод спокойно заняться своим здоровьем, образом жизни и подумать о планировании беременности.
Также стоит помнить, что современные технологии позволяют провести криоконсервацию ваших яйцеклеток и отсрочить материнство, главное — не затягивать и это решение. Криоконсервация до 35 лет — прекрасное решение, а вот после 40 лет — несколько бессмысленное занятие.
автор: Ксения Ломинская