По данным Всемирной организации здравоохранения, рак молочной железы — самый распространенный вид онкологии у женщин. К счастью, сегодня это заболевание успешно лечится, особенно если его обнаружили на ранних стадиях, а розовая ленточка — международный символ борьбы с этим заболеванием — также символизирует осведомленность женщин об изменениях в собственном организме.
В 1993 году ВОЗ объявила октябрь Всемирным месяцем профилактики рака груди. По этому случаю рассказываем вам, какие чекапы (помимо регулярных самообследований раз в месяц, конечно) нужно проходить и из чего они состоят. Подробную инструкцию по видам скрининга специально для Flacon Magazine составила Анна Шебунина-Аветисян, врач-рентгенолог «ГУТА КЛИНИК» и эксперт по диагностике заболеваний молочной железы.
УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Чтобы получить изображения тканей груди, в ультразвуковом исследовании (УЗИ) молочных желез используют ультразвуковые волны. С помощью этой безболезненной и безопасной диагностики врачи оценивают состояние молочных желез, выявляют патологии и проводят дальнейшие исследования.
Так можно обнаружить кисты, фиброаденомы, доброкачественные и злокачественные образования. С помощью УЗИ оценивают лимфатические узлы в подмышечной области, а это особенно важно для диагностики рака молочной железы. К тому же проверка показывает изменения в структуре тканей при мастите и других воспалительных процессах.
В первую очередь эта процедура показана женщинам до 35 лет, когда возраст скрининга на маммографии еще не наступил. Также УЗИ стоит сделать женщинам, у которых в семейном анамнезе были случаи рака молочной железы.
Если есть жалобы на пальпируемые образования, изменения молочной железы (покраснение, утолщение кожи, изменение формы) и боль, идем обследоваться. Не стоит забывать и о важности регулярных профилактических осмотров.
Такой чекап можно пройти в специализированных маммологических центрах, но сейчас и в обычных поликлиниках (особенно в Москве) тоже есть оборудование и квалифицированные специалисты. Можно обратиться и в частные медцентры, которые проводят диагностику молочных желез.
МАММОГРАФИЯ
Это рентгенологическое исследование с малой лучевой нагрузкой, метод проверки онкологии для женщин старше 40 лет. Рак молочной железы редко проявляется болевым синдромом. Если есть внешние изменения, такие как деформация кожи, значит, процесс идет уже длительное время.
Маммография выявляет онкологические заболевания груди на ранних стадиях. В отличие от других методов диагностики, она показывает микрокальцинаты (крошечные скопления кальция), которые могут быть признаком рака молочной железы. Также при маммографии видны объемные образования: кисты, фиброаденомы или злокачественные опухоли.
Маммографию желательно проходить ежегодно всем женщинам начиная с 40 лет. Если в семье были случаи рака молочной железы у близких родственников, то скрининг лучше начать раньше — с 35 лет.
Записываемся на процедуру, если во время самообследования обнаружили любые изменения груди. Это могут быть уплотнения, пальпируемые образования, изменение самой кожи, втяжение соска или боль при ощупывании. Также делаем маммографию по назначению лечащего врача: маммолога, гинеколога или эндокринолога.
Сделать ее можно в любой клинике по ОМС и ДМС. Если есть возможность, выбирайте клинику с цифровым маммографом — он дает изображение высокого качества, а значит, диагностика будет более точной. К тому же лучевая нагрузка при исследовании на таком аппарате будет значительно меньше по сравнению с похожими аппаратами предыдущего поколения.
МРТ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
МРТ чаще всего используют как метод дообследования после традиционных маммографии и УЗИ молочных желез, чтобы уточнить диагноз и оценить распространенность при уже обнаруженном раке. Обычно МРТ проходят на этапе подготовки к операции или для лечения в динамике.
Возможен и МР-скрининг, то есть обследование для профилактики. Он показан женщинам с повышенным риском развития рака молочной железы или высокой плотностью ткани молочных желез (в этом случае информативность маммографии снижается).
МР-маммография — это еще и золотой стандарт обследования имплантов. Так оценивают их целостность, деформации и возможные осложнения после маммопластики. МРТ молочных желез выявит онкологию на ранней стадии, но тогда проверку нужно делать с контрастным веществом. Без внутривенного контрастирования исследование практически неинформативно.
МР-маммография показывает высококачественные послойные изображения в 3 плоскостях. Другими словами, мы получаем изображение молочной железы в 3D. Исследование с внутривенным контрастированием обеспечивает точную дифференциальную диагностику и уменьшение количества нерациональных инвазивных вмешательств (биопсий).
Если есть подозрение на онкологию, МР-маммография — достоверный способ узнать распространенность процесса и исключить вовлечение второй молочной железы на этапе подготовки к операции, также ее могут назначить при неоднозначных результатах УЗИ и маммографии. Еще так можно оценить ответ опухоли на химиотерапию. После лечения рака груди это обследование назначают для наблюдения и профилактики рецидивов.
Пациентам с имплантатами без МР-маммографии также не обойтись, это обследование им рекомендуют проходить ежегодно. Раз в год скрининг стоит делать и женщинам с повышенным риском развития рака и высокой плотностью молочных желез.
Проверка входит в программы ОМС только при направлении от маммолога-онколога. Исследование имплантов доступно по ДМС. Выбирайте клиники, где установлены мощные томографы, например МРТ с магнитным полем 3 тесла.