Окей, осень, окей, зима, окей ОРВИ, грипп и прочие сезонные неприятности. Что мы делаем, когда заболеваем? Кто-то пьет побольше теплого, кто-то идет к врачу, а кто-то решает сразу разрубить гордиев узел и начинает пить антибиотики. Без назначения, без анализов. Кто-то по принципу «в прошлый раз помогло», кто-то просто считает это хорошей профилактической мерой, «чтобы совсем не разболеться».
К чему это приводит? К тому, что для всего мира проблемой становится невосприимчивость организма к антибиотикам тогда, когда они действительно нужны. «Устойчивость к антибиотикам возрастает до угрожающе высоких уровней во всем мире. Новые механизмы устойчивости появляются и распространяются повсюду, угрожая нашей способности лечить распространенные инфекционные заболевания. Все больше инфекций, например пневмонию, туберкулез, заражение крови, гонорею, заболевания пищевого происхождения, становится труднее, а иногда и невозможно лечить из-за снижения эффективности антибиотиков», — официально констатирует Всемирная организация здравоохранения.
С 18 по 24 ноября во всем мире проходит Всемирная неделя повышения осведомленности о проблеме устойчивости к противомикробным препаратам, цель которой — привлечь внимание к этой проблеме.
Присоединяемся и говорим о ней с Ниной Куликовой, кандидатом биологических наук, руководителем научной группы антибиотикорезистентности пищевых патогенов ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Референс-центра Роспотребнадзора по мониторингу остаточного количества антибиотиков в продовольственном сырье и пищевых продуктах и антибиотикорезистентности бактерий.
Что такое антибиотикорезистентность
Это невосприимчивость микроорганизмов к лекарственному препарату (антибиотику), который должен убить микроорганизмы, вызывающие инфекционное заболевание. Это глобальная проблема во всем мире, к ней приводит бесконтрольное и ненадлежащее использование этих препаратов. Снижение антибиотикорезистентности в большей степени зависит от самих граждан, которые должны соблюдать элементарную лекарственную дисциплину.
Сегодня примерно каждый 5-й россиянин, заболев гриппом или ОРВИ, принимает антибиотики (в том числе без рецепта врача и часто в формате «посоветовали пропить»). Притом что грипп, ковид, другие ОРВИ вызываются именно вирусами. В то время как антибиотики — это антибактериальные препараты, которыми лечат инфекции, вызванные бактериями, но не вирусные заболевания.
В результате получается ситуация: пациент совершенно необоснованно принимает антибиотик. Часть микрофлоры, в том числе полезной, погибает, а часть патогенов выживает и становится устойчивой к этому препарату. В результате в следующий раз пациент может оказаться беззащитен перед этой инфекцией, а привычный антибиотик неэффективен.
Что важно знать об антибиотиках
Первое и главное. Их необходимо принимать только по назначению врача, поскольку перед началом их приема важно знать несколько вещей: какой возбудитель вызвал инфекцию и к какому антибактериальному препарату ваш организм восприимчив. Кроме того, при назначении лекарства врач учитывает имеющиеся хронические заболевания у пациента, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты от противомикробных лекарственных средств.
Важно также учитывать, какие антибиотики принимались ранее, в течение какого времени и как давно. В этих вопросах вам поможет только квалифицированный врач. Назначение эмпирической антибиотикотерапии оправдано в крайних случаях, когда необходимо быстро действовать, иначе пациент умрет. Например, в реанимации, но и в этих случаях, по данным коллег-врачей, необходимо обладать максимальной информацией по анамнезу больного.
Как было отмечено выше, прием неправильного антибиотика, в неправильной дозировке и недостаточный по времени действия прием антибиотика ведет к долгому лечению, подбору различных антибиотиков и повышает вероятность того, что в будущем антибиотики не будут работать, так как микроорганизмы вашего организма к ним будут невосприимчивы.
Какие еще ошибки мы совершаем
Одна из распространенных ошибок помимо нарушения приема антибиотиков — это игнорирование препаратов для кишечной микрофлоры — пробиотиков. Они необходимы, чтобы восстановить баланс кишечных микроорганизмов. Чтобы система микробиоценоза продолжала исправно работать, пробиотики обязательно назначают параллельно с антибиотиками.
По поводу антибиотиков существует немало мифов и заблуждений, но основных, пожалуй, два. Первый — когда человек уверен, что антибактериальным препаратом можно вылечить абсолютно любую инфекцию. Об этом я уже рассказала выше: нет, антибиотик бесполезен при вирусных инфекциях. И для профилактики его тоже ни в коем случае нельзя пить, потому что в этом случае он подавляет кишечную микрофлору и также способствует развитию устойчивости у выживших микроорганизмов.
Второй миф — это уверенность, что антибиотики — очень вредные лекарства. И тогда человек отказывается принимать их, даже если это жизненно необходимо. Это другая крайность, не менее опасная. Если время упущено и прием препаратов не начат вовремя, то это может привести к тяжелым клиническим ситуациям и требовать более агрессивной терапии.
Хочется еще раз подчеркнуть, что назначить антибактериальный препарат может только врач после собранной информации о пациенте и проведении, если необходимо, исследований.