Рутина людей с атопическим дерматитом отличается тем, что, прежде чем подумать о планах на день, сперва они обратят внимание на состояние своей кожи. Любой атопик знает, что только бережный и систематический уход за кожей — это шанс на выход в стойкую ремиссию.
С дерматологом Клиники Фомина и участником проекта #УАтопииЕстьЛицо Альбиной Кашаевой мы разобрали самые простые средства для ухода за кожей с атопическим дерматитом и узнали о «красных флагах» на полках магазинов для особенной кожи.
Зачем атопикам особенный уход
Атопический дерматит — это кожное мультифакториальное заболевание, которое передается генетическим путем и имеет ряд триггеров, способствующих обострению заболевания. В первую очередь к ним относятся климат, воздух, влажность, вода, неправильный уход и аллергия (но важно не путать: сам АтД — не аллергическое заболевание).
У людей с этим заболеванием нарушается кожный барьер, и через поврежденную кожу в организм легко проникают любые аллергены, грибы, вирусы и бактерии. Все это может спровоцировать обострение или тяжелое течение атопического дерматита. Уход за атопичной кожей нужен именно для того, чтобы восстановить нарушенный барьер и защитить кожу от внешних факторов.
При этом важно длительно и внимательно ухаживать за кожей не только в периоды воспаления, но и в ремиссию. «Пожизненный» уход помогает снизить риски возвращения заболевания и сенсибилизацию (простыми словами, воспаленная кожа может вызвать аллергию, даже если вы никогда не были аллергиком).
Главные принципы ухода:
- Очищение.
- Увлажнение.
- Фотозащита.
Кроме того, на повреждения — расчесы, ранки, воспаления — обязательно наносятся цика-средства (о них мы расскажем далее).
Очищение
Для очищения кожи лица и тела с атопией есть важное правило: грубое очищение лица и тела пилингами и скрабами категорически запрещено, чтобы не навредить и без того нарушенному барьеру кожи.
Вместо этого для кожи лица и тела следует использовать легкие и смягчающие средства без агрессивных компонентов и с нейтральным pH в составе. Например, масла для душа или гели для умывания из линейки для атопичной кожи от разных брендов.
Кроме того, в душе нельзя использовать мочалки или массажные щетки — вместо них можно купить максимально мягкую губку или же просто пользоваться руками.
Также обращаем внимание на температуру воды: она должна быть прохладной! Увы, для пациентов с атопическим дерматитом горячая вода — спасательный круг, ведь она на некоторое время избавляет от зуда. Но надо понимать, что распаривание кожи ведет к ее покраснению и воспалению.
Увлажнение
Это следующий обязательный шаг в уходе за атопичной кожей, ведь оно помогает создать защитный барьер и уменьшает зуд по причине сухости. Поэтому эмоленты (увлажняющие средства) — лучшие друзья атопиков. Но как разобраться в обилии средств на рынке?
На самом деле взрослый человек может подобрать эмолент, ответив себе на простой вопрос: «Комфортно ли моей коже?» Следует обращать внимание на текстуру, наличие отдушки и плотность увлажняющего средства. Крайне важно, чтобы при нанесении эмолента кожа не краснела и не появлялось ощущения жжения и щипания.
Выбор текстуры эмолента, кстати, не всегда зависит от времени года: кому-то нравится наносить плотные текстуры (бальзам, крем) даже летом, а кто-то регулярно использует только легкие средства зимой (молочко, лосьон). Опять же, ориентируемся на свой комфорт и ощущения после использования крема.
Частота нанесения эмолента зависит от состояния кожи: в обострение важно использовать его как можно чаще (на взрослого человека должно уходить около 180–200 мл эмолента в неделю — и это при условии, что средство наносится на все тело), а в ремиссию хотя бы раз в день после водных процедур.
Фотозащита
Защита от солнца обязательна для всех, но особенно важна пациентам с кожными заболеваниями и на фоне лечения. Это профилактирует не только риски возникновения онкозаболеваний кожи, но и пигментации на фоне лечения, а также обострения заболеваний.
Принято считать, что SPF нужно использовать только летом, — это заблуждение. Использовать средства фотозащиты нужно круглый год, ориентируясь на уровень УФ-индекса и химические/физические фильтры.
Специальных средств SPF для атопиков нет, но можно подбирать их по текстуре и назначению: на рынке есть форматы масла, молочка, крема или спрея для лица и тела.
А зачем цика-средства?
Из-за того, что основным симптомом человека с АтД является зуд, человек может раздирать кожу и создавать ранки и трещинки на коже. Для заживления этих повреждений и снятия очагов воспаления следует использовать цика-средства (они же со словом CICA в названии), они же репаранты, работающие на скорейшее восстановление кожи.
Цика-средства следует наносить локально и максимально часто в период обострения (примерно 10–12 раз в день). Чтобы не пересушить кожу, после использовать эмолент. Важная оговорка: цика-кремы не являются лекарственными средствами! Ими нужно и можно пользоваться, но лишь как первой доврачебной и профилактической помощью. Основные форматы — бальзам, лосьон, крем.
Что точно нежелательно
Состояние атопичной кожи зависит от наличия окружающих триггеров и неподходящие средства в том числе могут обострять течение АтД. «Красные флаги» для особенной кожи это:
- Средства с отдушками, красителями, блестками.
- Дешевые средства из массмаркета.
- Пилинги и скрабы.
- Средства не из линейки для атопичной кожи.
А есть идеальный набор для ухода?
Сразу скажу: волшебного крема, который может легко вылечить атопичную кожу, не существует. Идеальное и комфортное средство можно найти лишь методом проб и ошибок. Мой совет, чтобы сэкономить деньги в этом поиске: не стесняйтесь обращаться к фармацевту или консультанту за пробниками средств или пробуйте тестеры, которые стоят на витринах.
Итак, систематический и комфортный уход за атопичной кожей — мастхэв атопика. И конечно, врачи-дерматологи помогут вам разобраться в особенностях вашей кожи и подберут грамотное лечение. И только они могут принимать решение о медикаментозном лечении с использованием глюкокортикостероидов и не только. Использовать такие препараты без назначения врача нельзя.
автор: Катя Стародубцева