Есть вопрос. Может ли акне начаться после 30?

Отвечает врач-косметолог и дерматолог сети клиник COSMOPRO Дарья Грушко

Очевидный миф — думать, что акне — это подростковое заболевание. На самом деле оно может появиться в любом возрасте. По моей статистике, пациентов, у которых первое обострение произошло после 20–25 лет, значительно больше.

Акне не знает, что должно появляться в определенный период жизни, поэтому мы можем столкнуться с ним как во младенческом возрасте, так и тогда, когда появляются первые морщины.

Так что же является причиной и триггером высыпаний?

Причины акне до конца не ясны и требуют дальнейшего изучения, но можно точно сказать, что это самостоятельное заболевание, основополагающим критерием развития которого является генетическая предрасположенность. Это ответ на вопрос, почему кого-то высыпает после стресса или бессонной ночи, а у кого-то и не смытый перед сном макияж не оставит последствий.

Это просто индивидуальная особенность работы сальных желез. Это важно понимать, потому что лечить нужно именно ее, а не кишечник или нервы. И точно не стоит пытаться «травить паразитов» — это бессмысленно.

Существует множество триггеров, которые могут провоцировать изначально нездоровую работу сальных желез. Самые распространенные из них — стресс (он, кажется, как раз упомянут в вопросе), гормональный дисбаланс и ультрафиолетовое излучение. К слову, питание оказывает влияние на течение акне всего лишь у 5% пациентов.

Я рекомендую не зацикливаться на поиске причины. Этому можно посвятить всю жизнь и так и не найти ответа. Лучше сосредоточиться на лечении кожи на практике. Это поможет предотвратить ряд последствий — от рубцов до психоэмоциональных проблем пациента.

И можно ли это вылечить?

Скажу пару слов сперва о диете: специфической диеты при акне не существует. Это популярный миф! Более того, если запретить пациенту что-либо есть и жестко ограничить рацион, это приведет к срывам и стрессу, что уже может вызвать сильное обострение. Важно правильно питаться в целом, а не только для работы сальных желез. Я повторюсь: мы должны лечить кожу, а не ЖКТ.

Лечение же зависит от формы и степени акне. Если это легкое акне, корректируем домашний уход пациента, при необходимости добавляем наружные лекарственные средства и назначаем процедуры: чистки, пилинги и противовоспалительные аппаратные методики (например, BBL или лазерное лечение акне).

Если речь о средней или тяжелой степени или упорном акне, которое не поддается наружному лечению, рассматриваем вопрос о назначении системных ретиноидов. Многие пациенты их боятся, но на самом деле это форма витамина А, которая может существенно изменить качество жизни. 90% информации в интернете о системных ретиноидах — неправда. Но самостоятельно принимать таблетки нельзя, необходима консультация специалиста.

А что стоит учитывать в уходе?

Домашний уход — не лечение, но огромная помощь в терапии акне. Я рекомендую соблюдать баланс между агрессивными средствами и средствами, восстанавливающими кожу.

Важно хорошо, но мягко очищать лицо. Можно рассмотреть такие умывашки, как Ultraceuticals Ultra Balancing Gel Cleanser или La Roche-Posay Effaclar H ISO-Biome. Если есть необходимость в отдельном средстве для демакияжа, лучше отдать предпочтение липосомальным растворам, например Sesderma Sensyses Classic.

Из кремов я люблю назначать Ultraceuticals Hydrating Lotion — у него очень легкая текстура и хороший состав, поэтому он не жирнит кожу, но хорошо ее увлажняет.

В качестве умеренной агрессии и противовоспалительной терапии можно использовать кислотные препараты утром, например Sesderma Azelac Gel, и ретинол вечером — Ultraceuticals Ultra A Perfecting Serum Mild.

И конечно, важно не забывать про SPF не менее 50. Во-первых, солнце само по себе может обострять акне, во-вторых, применяя кислоты или ретинол, мы увеличиваем свою чувствительность к ультрафиолету. Я люблю La Roche-Posay Anthelios Fluid SPF 50 или Sesderma Repaskin Invisible SPF 50.

Что еще надо учитывать в уходе? Климатические колебания. Помимо правильного домашнего ухода, который включает баланс агрессивных и восстанавливающих средств, я рекомендую в межсезонные периоды приходить на восстанавливающие уходовые процедуры и биоревитализацию. Они увлажнят кожу, наполнят ее полезными компонентами и помогут пережить стрессовый период без потерь.

Если вы не видите результата от домашнего ухода, необходима консультация врача для назначения наружных или системных лекарственных препаратов.