Поход к косметологу, даже проверенному, некоторые из нас переживают как русскую рулетку: если качество препарата не вызывает вопросов, то реакцию организма не всегда возможно предсказать. Тревожность подкрепляют и новости. Уверены, вы знаете об истории массового отравления салатами, в составе которых была фасоль.
Сотням госпитализированных был поставлен один диагноз — ботулизм, острое пищевое отравление, которое возникает после употребления продуктов, содержащих токсины Clostridium botulinum. При размножении эта бактерия выделяет ботулотоксин, который при попадании в организм приводит к параличу разных групп мышц. Да-да, тот самый ботулотоксин, который мы знаем как ботокс.
Вскоре в СМИ появилось заявление заместителя президента Российской академии образования, академика РАН Геннадия Онищенко, который на фоне этих новостей призвал женщин отказаться от уколов красоты из-за возможного накопления яда в организме.
«Когда люди добровольно, из-за какой-то прихоти, из-за каких-то там мифических представлений о том, что сохранится гладкая кожа, идут на такого рода испытания над собой… Ведь даже в малых дозах воздействие есть. Поэтому надо думать о том, чтобы или жить естественной жизнью, или во всяком случае что-то более подходящее придумать», — сказал он.
На этом остановимся и идем разбираться в ситуации вместе с врачом-косметологом, дерматологом, кандидатом медицинских наук и автором телеграм-канала Dr. Natalia Chigrova Натальей Чигровой. Дальше — прямая речь.
Ботокс — это яд?
Действующее вещество ботокса (и других косметологических ботулотоксинов) — это действительно тот самый ботулотоксин, который выделяет возбудитель ботулизма, бактерия Clostridium botulinum.
Почему после уколов красоты у нас не возникнет симптомов ботулизма? Тут хочется сослаться на цитату доктора Парацельса: «Все есть яд, и все есть лекарство. Только доза делает лекарство ядом и яд лекарством».
Лекарственные препараты на основе высокоочищенного ботулотоксина типа А применяются в микродозах. Что важно: они остаются в мышце, куда их ввел доктор, действуя на зону примерно 1,5 см вокруг укола. Благодаря своей специфической химической структуре (молекула токсина очень крупная) препарат не попадает и не может попасть в кровоток.
В пересчете на ботокс смертельная доза ботулотоксина — примерно 1 400 ЕД. Это 14 флаконов ботокса, введенных непосредственно в вену. Для сравнения, чтобы скорректировать морщины верхней трети лица, я обычно беру в пределах 30 ЕД и ввожу внутримышечно.
А вот опасный ботулотоксин из зараженных пищевых продуктов поступает в желудочно-кишечный тракт в огромных неконтролируемых дозах, быстро оказывается в крови и поражает нервную систему.
Можно ли отравиться ботоксом?
Конечно, случаи бывают разные. «Отравление» ботоксом тоже возможно. Оно называется ятрогенный ботулизм, но это очень редкий случай. Чаще всего оно вызвано серьезными нарушениями при введении препарата — неправильная доза, некачественный препарат или неправильное место введения.
Иногда ятрогенный ботулизм может быть из-за уникальных индивидуальных особенностей пациентов. Как его распознать? Вот несколько симптомов, на которые советует обратить внимание ВОЗ:
- поражение нервной системы. Тело будто перестает слушаться: возникают проблемы со зрением, речью, глотанием, нарушается мимика;
- слабость;
- сухость во рту;
- головная боль;
- отек языка.
Симптомы проявляются не сразу после интоксикации. Обычно на это требуется от 4 часов до 8 дней. Иногда последствия ятрогенного ботулизма могут быть очень тяжелыми, требующими интенсивной терапии.
Даже после введения антитоксинов требуется поддерживающая терапия, иногда с применением искусственной вентиляции легких. Полное выздоровление возможно, но на это требуется время — оно наступает через несколько недель или даже месяцев.