Ученые по всему миру ускорили разработки вакцины от вируса Марбург, он же марбургская лихорадка, после того как в африканской Руанде произошла вспышка этого заболевания. По состоянию на 30 сентября здесь зарегистрировали 27 случаев заболевания и 9 смертей. Большинство зараженных — врачи и медперсонал из столицы государства, Кигали.
ЧТО ТАКОЕ ВИРУС МАРБУРГ
Это высоковирулентное заболевание, клиническая картина которого похожа на лихорадку Эбола (эти вирусы — часть одного семейства филовирусов). Оба заболевания могут вызывать геморрагическую лихорадку и полиорганную недостаточность.
Заразиться этим вирусом человек первично может от одного из видов фруктовой летучей мыши. От человека к человеку вирус также передается с кровью и выделениями (через поврежденную кожу и слизистые оболочки). Также она риска — это контакты с телами умерших, поверхностями и материалами, загрязненными выделениями зараженного человека.
Инкубационный период может продолжаться от 2 до 21 дня, дебютирует болезнь внезапно высокой температурой, сильной головной болью и общим недомоганием. На 3-й день могут начаться диарея, боли в животе, судороги. Летальным исходам обычно предшествует серьезная потеря крови из-за геморрагических проявлений, смерть наступает через 8–9 дней после появления симптомов. В целом летальность оценивается в 50%, максимальный коэффициент — 88%.
При этом вирус может персистировать, то есть присутствовать в организме человека уже после его выздоровления. Например, у женщин, инфицированных во время беременности, вирус персистирует в плаценте, амниотической жидкости и эмбрионе. Если заражение произошло по время кормления грудью, то вирус может быть в грудном молоке.
У мужчин вирус может содержаться в семенной жидкости, поэтому людям, перенесшим заболевание, рекомендованы защищенные половые контакты до тех пор, пока после нескольких анализов не будет установлен факт отсутствия вируса.
Марбургским этот вирус был назван после того, как в 1967 году одновременно в нескольких городах, включая сам Марбург, произошли 2 крупные вспышки болезни. Вызваны они были использованием в лабораториях африканских зеленых мартышек, привезенных из Уганды.
ЭТО ЛЕЧИТСЯ? А ПРИВИВКУ МОЖНО СДЕЛАТЬ?
К сожалению, вакцин и доказательных работающих противовирусных препаратов для лечения вируса Марбург не существует. По словам представителя ВОЗ, 30 сентября Всемирная организация здравоохранения в Швейцарии провела конференцию с участием ученых из Руанды, которые будут проводить испытания вакцин и методов лечения.
Айра Лонгини, биостатистик из Университета Флориды в Гейнсвилле и член MARVAC, утверждает, что если вспышка продолжится, то в ближайшее время планируют опробовать как минимум одну кольцевую вакцину. Как действует этот подход? Его использовали во время эпидемии вируса Эбола в Западной Африке в 2014–2016 годах, он включает вакцинацию людей, которые находились в контакте с зараженными.
ВОЗ уже утвердила планы испытаний вакцины и некоторых методов лечения вируса (противовирусные препараты и другие методы, которые показали положительные результаты у животных). Сейчас несколько компаний разрабатывают вакцины, но все они находятся на разных стадиях производства.
Например, Институт Sabin в Вашингтоне сообщил, что провел испытание с участием 40 здоровых американских участников. Оно показало, что вакцина, которая создана на основе модифицированного аденовируса шимпанзе, безопасна и вызывает иммунный ответ у большинства людей.
Представитель Sabin говорит, что группа работает с правительством Руанды, но не сказал, сколько доз ее вакцины доступно в настоящее время. В 2023 году ВОЗ назвала этот препарат главным кандидатом на тестирование во время вспышки вируса в Марбурге. Аналогичную вакцину разрабатывают Оксфордский университет и организация Международной инициативы по вакцинации против СПИДа в Нью-Йорке.
Всемирная организация здравоохранения указывает в последнем докладе, что есть риск распространения вспышки за пределы Руанды, в первую очередь речь идет о Конго, Танзании и Уганде. Также организация предупреждает и о рисках дальнейшего международного распространения. В частности, один из контактировавших с заболевшим прибыл в Бельгию, где приняли соответствующие меры реагирования.