По статистике Всемирной организации здравоохранения, опубликованной в начале 2024 года, самыми распространенными являются три вида рака: рак легких (2,5 млн случаев, 12,4% от общего числа новых случаев рака), рак молочной железы (2,3 млн случаев, 11,6%) и колоректальный рак (1,9 млн случаев, 9,6%). При этом рак молочной железы занимает первое место по распространенности онкологических заболеваний среди женщин.
С 1993 года Всемирным месяцем борьбы против рака груди стал октябрь (еще его называют «розовый октябрь»), 15-го числа во многих странах проходит Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Задача — в том числе повысить осведомленность и грамотность женщин в этой сфере, снять стигму и страх, научить женщин первичным самостоятельным осмотрам помимо классических чекапов.
Хирурги-онкологи советуют самостоятельно проводить осмотр молочных желез ежемесячно. Это поможет сразу заметить какие-то отклонения от нормы. Практика самостоятельного скрининга вызывает споры: некоторое врачи считают, что в целом самостоятельный скрининг незначительно влияет на скорость постановки диагноза.
Однако есть исследования, которые доказывают, что эти простые действия не лишены смысла: в США за последние 25 лет внедрения системы самообследования среднестатистический размер выявленной опухоли стал меньше. Это значит, что рак был обнаружен на ранней стадии. И, разумеется, лечить его было тоже проще.
Чекап перед зеркалом: соски, грудь, кожа
Проводить диагностику груди лучше на 5–6-й день цикла — примерно в те дни, когда закончилась менструация. В этот период грудь мягкая, не болит и выявить даже небольшие узелки проще. Разденьтесь и встаньте перед зеркалом — в комнате должно быть хорошее освещение.
Внимательно осмотрите соски — они должны быть привычной формы. Контуры ареолы четкие, круглые и симметричные. Сами соски не должны быть втянуты внутрь. Обратите внимание и на расположение сосков: плохим признаком будет изменение местоположения, как будто что-то оттягивает сосок в сторону. Посмотрите, нет ли выделений из сосков: если они есть, это повод обратиться к врачу.
Следите за изменением размера и формы молочной железы. Грудь должна быть симметричной. Не должно быть втяжения или выбухания, увеличенных вен. Проверьте изменения кожи. Не появились ли темные пятна или покраснения, нет ли огрубления кожи, не изменился ли цвет соска.
Встаньте как можно ближе к зеркалу и тщательно осмотрите грудь, меняя положение рук: ставьте их на бедра, поднимайте вверх, положите за голову. Следите за изменениями. Вы можете не почувствовать появление ямочки на коже, но вы можете ее увидеть. Если вы заметили какие-то изменения, визит к врачу лучше не откладывать.
Пальпация: ищем уплотнения и бугорки
Первое правило пальпации: осмотр правой груди проводить левой рукой, при этом правая рука должна быть поднята над головой. И наоборот. Смысл этого движения прост: таким образом вы немного отодвигаете грудь от грудной клетки и ее становится проще изучать.
Пальпацию проводят круговыми движениями, меняя интенсивность нажатия. Только не давите слишком сильно, больно от нажатия быть не должно. Важно прощупать грудь целиком, учитывая «хвост», который тянется до подмышечной впадины. При таком обследовании вы можете нащупать болезненный узел или уплотнение. Заранее предупреждаем: это совсем не обязательно рак, но к врачу обратиться нужно.
Вы что-то нашли? Без паники
Во-первых, существует огромное количество доброкачественных опухолей (которые не опасны). Во-вторых, у женщин болезненность пальпации может меняться из-за менструального цикла.
Очень важно сделать этот несложный осмотр рутинным. Специалисты считают, что так вы хорошо изучите свою грудь и благодаря наметанному глазу в случае чего сразу заметите изменения. Именно поэтому осмотр груди рекомендуют проводить раз в месяц, в один и тот же день и при более-менее одинаковом освещении.
И конечно же, есть приложения для самообследования груди, куда вы можете вносить свои данные и которые будут вам напоминать день обследования. Из самых известных — iCheck (Google Play, App Store). Там есть гайд по осмотру, информация о раке молочной железы, ну и дизайн у приложения приятный, мотивирующий заходить!
автор: Дарья Голощапова